Keratokonus: Was die Hornhaut verändert und welche Kontaktlinsen helfen

Deine Brille passt immer schneller nicht mehr, und trotz neuer Gläser bleibt das Bild verzerrt? Dahinter kann ein Keratokonus stecken. Dabei wird die Hornhaut dünner und wölbt sich kegelförmig vor. [1] [2] Mit passenden Kontaktlinsen sehen viele Betroffene wieder deutlich besser.

Das Wichtigste auf einen Blick

• Beim Keratokonus wird die Hornhaut dünner und kegelförmig. [2]
• Er beginnt meist zwischen später Pubertät und jungem Erwachsenenalter. [1]
• Formstabile Linsen und Sklerallinsen gleichen die unregelmäßige Hornhaut aus. [1]
• Crosslinking soll das Fortschreiten bremsen, verbessert das Sehen aber meist nicht. [1] [2]

Was ist Keratokonus?

Normalerweise ist die Hornhaut gleichmäßig gewölbt. Beim Keratokonus wird sie nach und nach dünner und wölbt sich kegelförmig vor. [2]

Meist sind beide Augen betroffen, oft unterschiedlich stark. Die Beschwerden beginnen meist zwischen der späten Pubertät und dem jungen Erwachsenenalter. [1]

Woran merkst du einen Keratokonus?

Verzerrtes Sehen: Linien wirken verzogen, Lichter haben Schlieren oder Doppelkonturen.

Brille reicht nicht mehr: Die Werte ändern sich oft, und auch eine neue Brille gleicht den Sehfehler im fortgeschrittenen Stadium nicht mehr vollständig aus. [1]

Wie wird Keratokonus festgestellt?

Die Diagnose stellt der Augenarzt. Wichtig sind:

• Hornhautvermessung: Eine Topographie zeigt die Form der Hornhaut und erkennt Keratokonus schon früh. [1]
• Verlauf: Wiederholte Messungen zeigen, ob er fortschreitet. [2]
• Linsen vorher weglassen: Für genaue Messungen wird oft verlangt, Kontaktlinsen einige Tage bis Wochen vorher nicht zu tragen. [2]

Frag deinen Augenarzt, wie lange du vor der Messung auf Linsen verzichten sollst.

Mehr dazu: Sklerallinsen verständlich erklärt

Brille oder Kontaktlinsen bei Keratokonus?

• Frühes Stadium: Oft reicht noch eine Brille. [1]
• Formstabile Linsen: Sie gleichen die unregelmäßige Hornhaut aus und ermöglichen meist besseres Sehen als die Brille. [1]
• Sklerallinsen: Mit 15 bis 18 mm Durchmesser überbrücken sie die Hornhaut komplett. [1] [4]

Kontaktlinsen bleiben möglich, solange sie gut vertragen werden und das Sehen ausreicht. [1]

Formstabil: Harte oder weiche Kontaktlinsen?

Crosslinking und danach: Was gilt für Kontaktlinsen?

Was es bewirkt: Beim Crosslinking werden mit Vitamin B2 und UV-Licht zusätzliche Vernetzungen in der Hornhaut erzeugt. Ziel ist, das Fortschreiten zu bremsen oder anzuhalten. Die Sehschärfe verbessert sich dadurch meist nicht. [1] [2]

Wieder Linsen tragen: Nach dem Eingriff kannst du meist nach etwa zwei Wochen wieder Kontaktlinsen tragen, sobald die oberste Hornhautschicht verheilt ist. Den Zeitpunkt legt dein Augenarzt fest. [2]

Die ersten Tage nach dem Crosslinking können schmerzhaft sein, und das Sehen ist anfangs verschwommen. [2] Werden die Schmerzen nach drei bis vier Tagen wieder stärker, geh sofort in die Augenklinik. Das kann eine Infektion sein. [2] Nach der Behandlung brauchst du weiterhin Brille oder Kontaktlinsen. [1]

Zahlt die Krankenkasse Kontaktlinsen bei Keratokonus?

Keratokonus zählt zu den Gründen, aus denen Kontaktlinsen verordnet werden können:

• Verordnungsfähig: Keratokonus ist eine der Indikationen für Kontaktlinsen auf Kassenrezept. [3] Ab 18 Jahren musst du zusätzlich die allgemeinen Voraussetzungen für Sehhilfen erfüllen, also eine starke Sehbeeinträchtigung oder hohe Brillenwerte (ab 6,25 Dioptrien oder ab 4,25 Dioptrien Hornhautverkrümmung). Bis 18 gilt das nicht.
• Formstabil als Regel: Formstabile Linsen sind die Regelversorgung, weiche nur mit besonderer Begründung. [3]
• Verordnung: Sie kommt vom Augenarzt. Kläre vorher mit deiner Kasse, welche Kosten übernommen werden.

Wann solltest du zum Augenarzt?

1. Neue Verzerrungen: wenn sich deine Werte rasch ändern oder die Brille nicht mehr scharf macht. [1]
2. Plötzliche Verschlechterung: wenn du auf einem Auge plötzlich deutlich schlechter siehst oder das Auge schmerzt und gräulich-trüb wird. Dann noch am selben Tag zum Augenarzt.
3. Regelmäßig: zur Verlaufskontrolle, besonders in jungen Jahren. [2]

Bei Keratokonus behandelt der Augenarzt die Erkrankung, wir kümmern uns um das scharfe Sehen.

Kontaktlinsen bei Keratokonus: Anpassung bei GilGa Optik

Wir passen in Burgebrach formstabile Linsen und Sklerallinsen an, auch Freeform-Sklerallinsen von Appenzeller. Bring die Befunde deines Augenarztes mit. Fallen uns bei der Messung Auffälligkeiten auf, stellen wir keine Diagnose. Mit deiner Einwilligung senden wir die Messdaten an einen Augenarzt, der sie beurteilt und einen ausführlichen Bericht mit Empfehlung schreibt. Die Beurteilung kostet etwa 65 €. Mehr dazu im Beitrag Sklerallinsen. [4]

Termin online buchen oder anrufen unter 09546 6663.

Häufige Fragen zum Keratokonus

Speziallinsen bei Keratokonus

Wir passen formstabile Linsen und Sklerallinsen in Burgebrach an.

Quellen

Stand der fachlichen Recherche: 8. November 2026.

1. Care Vision (2021). Keratokonus: Patientenbroschüre.
2. Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust. Corneal cross-linking.
3. Gemeinsamer Bundesausschuss (2025). Hilfsmittel-Richtlinie, § 15.
4. GilGa Optik. Sklerallinsen verständlich erklärt.